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一周大事







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台南市1名50歲的女士左手腕橈側（拇指側）已疼痛1個月，大拇指持續外展外伸時覺得特別疼，而左手腕無力，到醫院檢查後診斷為媽媽手。經過中醫針灸兩個療程後，左手腕橈側疼痛約減輕一半，左手腕無力感消失。



中醫運用特有的經絡系統來治療，以手陽明大腸經為主要選擇，搭配手太陰肺經。（圖片提供／郭綜合醫院）

媽媽手發炎腫脹 好發女性族群

台南郭綜合醫院中醫科蔡文嘉醫師解釋，「媽媽手」又被稱為「狄奎凡氏症」，醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜囊炎」。它是指位於手背橈側的支持帶出現增厚，壓迫到其下方的伸拇短肌，以及外展拇長肌的肌腱和滑膜，引起發炎腫脹，嚴重時肌腱的滑動受限，或造成粘黏。

「媽媽手」主要是由於不正常的用力方式，或反覆用力過度所造成。準媽媽們因懷孕末期荷爾蒙的改變，滑囊及關節本身就容易產生輕微的炎症反應，此時，只要稍有施力不當，如抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展等，便容易罹患 「媽媽手」。但是，媽媽手不是媽媽們的專利，工作中需要長時間，並且重複使用拇指施力者，都是容易罹患「媽媽手」的族群。

例如：長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工、常使用手機的「拇指族」等，都屬於高危險人群。「媽媽手」的高發年齡為30至50歲，而女性的發生率又為男性的6倍以上。

媽媽手疼痛難忍 針灸可緩解

蔡文嘉醫師強調，「媽媽手」的典型症狀為大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹，甚至無法使力。其中，以橈骨莖突壓痛最為常見。一旦肌腱發生粘黏，大拇指活動時會覺得卡卡的，甚至可以觸摸到凸起的腫塊。



蔡文嘉中醫師（如圖）指出，「媽媽手」主要是由於不正常的用力方式，或反覆用力過度所造成。（圖片提供／郭綜合醫院）

除了藥物治療（如止痛藥、抗發炎藥、肌肉鬆弛劑及中藥）與復健運動外，針灸療法提供了另一選擇。臨床上，中醫會運用特有的經絡系統來治療，以手陽明大腸經為主要選擇，搭配手太陰肺經。根據「通則不痛，痛則不通」的原理，把堵塞的經絡打通，氣血能順利運行，疼痛便能緩解。針灸療法的1個療程為6次，在2至3個療程後，疼痛便會有所緩解。

門診曾有1名32歲的女性病患因工作需要常搬重物，右手腕橈側疼痛已3週，漸漸的疼痛感延伸至前臂，扭毛巾時拇指覺得疼痛、無力感，診斷發現為媽媽手。在針灸1個療程以後，右手腕橈側疼痛約減輕一半，橈骨莖突壓痛減少，效果良好。

《遠離媽媽手甜蜜負擔 5個小錦囊》

1.無論單手或雙手在抱嬰兒時，盡量讓五指拼攏，手掌、手腕成水平狀，平均分攤嬰兒的重量，可避免嬰兒重量只由虎口及大拇指承受。

2.哺育母乳時注意不要過度使用拇指，或是持續太久。

3.日常生活或工作中，必須避免拇指長時間、經常重覆的動作。

4.工作時，必須注意避免用力方式不當。

5.疼痛症狀消失後，可配合正確的伸展運動和肌力訓練。

【中醫師小叮嚀】：

「媽媽手」的治療並不困難，只要適當的休息、避免長時間，或重複過多使用拇指的動作，平時多多做伸展運動。如果必須應付工作或日常生活所需，可以穿戴護木或護具，也可達到保護的作用。飲食方面也盡量少吃冰涼的食物，會使血管收縮，疼痛加劇。



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